“经?几个月治疗后?,稍有好转,但并不明显,一周前再次来院求诊,自诉病情?再度严重。”
紧接着,他把?详细的资料给大夫们发了下去?。徐主任则说:“大家都看看吧,以前用过?的药方?上面都有,大家一起研究下,看看具体该如何?用药。”
第章
这个案例, 是科室一?个大夫接诊的患者,因为患者一?直没?有好转,就托人找到徐主任那里。
在?来开会?之前, 徐主任和黎东方已经就这个案例进行了一?番讨论,对于具体的治疗,已经有了方案。至于患者,现在?还在?外面等着, 并没?有离开医院。
徐主任之所以拿到会?上再?来讨论一?下,是因为失眠这种病治愈率并不高?。失眠的原因也很多, 有些大夫在?治疗这种病时,往往找不对方向。所以他这次特意?把?这个案例拿出来, 让在?场的人讨论一?下, 以便让所有人都增加一?些经验。
陈凝拿着周扬发给她的那张纸, 简单地看了看, 但对于上面的脉诊舌诊等结论, 她并没?有细看。只了解了一?下病人的基本情况。
从纸上提供的信息她能看出来,患者一?年多以前一?直存在?入睡困难的问题,而且久治不愈。
严重的时候彻夜难眠, 有时候就算能睡着, 也得?折腾好几个小时才能入睡, 就算睡着了,也容易惊醒。
之前的大夫给开的药方走的是养血安的路子, 也加了点补肾阳的药。
陈凝看完不久,其他大夫也陆续看完了。
一?时之间?没?人说话,有几个大夫还凑到一?起, 小声议论。
这时,徐主任突然看了陈凝一?眼, 然后竟当众跟她说:“小陈大夫,你也看完了吧,那你有什么?思?路吗?”
他问得?突然,刚才还在?小声讨论的人一?下子就停了嘴,全都看向陈凝。
陈凝微微一?怔,不过她很快就反应过来。说:“主任,没?看到患者本人,我没?什么?看法?。”
徐方任似乎没?料到她会?是这样的答案,原以为他给了陈凝这个首先发言的机会?,她多少会?说几句。
这时黎东方笑了下,说:“患者就在?外面,小周,你去把?他叫进来吧。”
徐主任则说:“他现在?因为长?期严重失眠,身体状态挺差的。大家看完了都想想吧,看怎么?办好。”
很快,那个五十多岁的男人被周扬领了进来。他刚坐稳,大夫们的眼就落在?他脸上。
只一?搭眼,就能看出来他面庞略微浮肿,眼下青黑,几乎所有大夫注意?到了这一?特征。
他进来时手抚心脏部位,似乎那里很不舒服。不仅如此,他面色也不好,惨白无光泽,走路时脚步虚浮,一?看就没?什么?力气。
这种表象,很容易让人认为他心脏有问题。
陈凝没?有那么?早下结论,事?实上,有些年轻人心脏完全没?什么?问题,如果?连续多日没?睡好觉,心脏也会?很不舒服,极为严重时甚至会?猝死。但这并不代表他们的心脏就存在?着病变,其实还是因为失眠引起的全身性反应之一?。只要休息好了,心脏不适的症状就会?好转。
大夫们都站了起来,把?那患者围在?中间?。因为陈凝最小,个子也比不上那些男大夫,众人就很自觉的让陈凝站在?前边,让她先给病人诊断。
陈凝也没?跟众人推让,她先看了下病人的舌象,之后开始诊脉。
诊脉时,已经有大夫开始跟病人聊天,聊天的过程中就问出了许多问题。
陈凝诊完脉后,听了几句,得?知病人畏寒怕冷,她也问道:“晚上起夜吗?大约起几次?口?干吗?想不想喝水…”
徐主任听了,不由得?看了眼黎东方,黎东方则淡淡一?笑,因为他知道,陈凝这些问题都问在?了点子上。
这个病人身上的情况在?普通的大夫看来,挺复杂的,他不仅畏寒怕冷,浑身乏力,面庞浮肿,心烦急躁,心慌心悸,还有头晕头痛,身上瘙痒起红痒,还经常闹肚子…
总之毛病一?堆,如果?让经验不足的大夫来上手,对方会?觉得?摆在?自己面前的像是一?堆杂乱无章的线头,各种各样的毛病糅杂在?一?起,简直不知该从何治起。
所以在?治疗复杂疾病的时候,就如同破案一?样,要通过种种表象追寻根源,抽线剥茧地找到最主要的病因。只要这最主要的病因找到了,并对症下药,那次生?的疾病往往也会?跟着迎刃而解。
陈凝又问了几句,就往后退了几步,给别的大夫让出空间?。
等这些大夫都诊断得?差不多了,徐主任就说:“都看完了吧?大家说说,都有什么?看法??”
一?时间?没?人吱声,贾大夫暗暗皱着眉头,感觉让他来开方的话,可能跟之前那位大夫开得?差不多。
但事?实证明,那个药方对患者是无效的。所以他这时候并不希望徐主任点到他头上。
为了避免这一?点,他就把?手肘搭在?桌面上,微微垂着头,以免跟徐主任眼接触。
像这种肢体语言,跟课堂上不想回答问题的学生?其实差不多。
徐主任扫了一?眼,就知道大概都有谁不想出这个头了。
他往贾大夫那边多看了两眼,贾大夫眼角余光看到了,怕徐主任把?他叫起来,他就说:“主任,咱们这些大夫都共事?多年了,大家互相之间?也算了解。我看今天这个案例,不如由新来的小陈大夫先说吧。”
“这样也能让大家对她多些了解,还能减少大家伙对她的误会?,主任您刚才不也想问问小陈大夫的意?见吗?”
在?场的大夫对贾大夫的水平多少都有了解,知道他的能力比较水,肯定是不想回答,就把?锅甩到那小陈大夫头上了。
但他话说得?好听,让人明着挑不出毛病来。他都这么?说了,这时候就算小陈大夫没?什么?头绪,也不得?不站出来说出个子丑寅卯来。
如果?她说不出来,或者就算说了,也无法?让人信服,那她今天就有点下不来台了。
刚才她说过的话大家还记得?清清楚楚,就这么?一?会?儿功夫,她如果?一?问三不知,那刚才的话就会?变成她给自己的反讽。
贾大夫这可真的……
徐主任看了眼黎东方,见他一?脸坦然,顿了一?下,就看向陈凝:“小陈,现在?你也看到患者了,那你能不能说说你的看法??”
很快,一?双双眼睛都看向陈凝,在?这么?多人注目之下,底气如果?不足的话,这时候恐怕连抬头面对众人的勇气都没?有。
陈凝倒是没?什么?变化,徐主任刚问完,她就转头朝着徐主任的方向,点了下头,说:“那我就说说自己的判断和看法?吧,如果?说得?不对,大家可以指出来,咱们再?一?起讨论。”